Не забывается такое никогда
Нередко мы слышим о забытых хирургических инструментах внутри пациентов во время проведения операций. Эти случаи обсасываются СМИ и социальными сетями со всех сторон, рождая интерес, а вместе с ним страх и волнение у потенциальных пациентов хирургов.
Мы не будем опровергать факты. Такие случаи действительно имеют место быть. Однако в практике российских хирургов случаются они достаточно редко. Специалисты хирургической службы ТГКБ № 5 объяснили, почему.
Мировая практика и статистика доказывает, инструменты и операционные принадлежности, оставленные во внутренних органах пациентов – не редкость. За год в мире обнаруживается около 3 тысяч забытых в пациентах предметов.
Для того чтобы избежать подобных ситуаций, все медицинские принадлежности подвергаются строгому счету, вести который должны хирургический техник и медсестра. Существует четкая инструкция, в соответствии с которой необходимо действовать медикам, если счет вдруг не сошелся.
Старшая медицинская сестра оперблока № 1 хирургической службы пятой больницы Наталья Ивановна Гавриленкова признается, за 20 лет работы подобных досадных ошибок в нашей больнице не встречала. Хотя теоретически представляет, как это может произойти:
- Где можно забыть инструмент? - спрашивает Наталья Ивановна и сама отвечает. - Конечно ни в руке и ни в ноге, а в полостях при торакальных и абдоминальных операциях (на грудной клетке и брюшной полости соответственно).
Для того, чтобы пациентов успокоить следует рассказать об обращении с хирургическим инструментом и материалами в операционных.
- В операционных хранятся специальные наборы инструмента, предназначенные для полостных операций, - продолжает старшая медицинская сестра. - Каждая операционная медсестра наизусть знает, что в этот набор входит и в каком количестве. Несмотря на эти знания, до и после операции в обязательном порядке все пересчитывают. Опытному персоналу "недосдача" видна сразу. В операциях используется не только инструмент, но и материал.
Самыми часто забываемыми предметами являются бинты, тампоны и марли.
- Перед тем как полость пациента открыть, медсестры все маленькие салфетки берут на корнцанг (зажим). И на протяжении всей операции они всегда на зажимах, в свободном плавании их не бывает. Если врач просит "свободную" салфетку не на зажиме, для ассистирующей медсестры она становится центром внимания до тех пор пока она не окажется в тазу с использованными материалами. Помимо маленьких салфеток используются "метровки". На хирургическом столе они лежат в свободном, развернутом виде. Чтобы они не затерялись внутри пациента на их свободный край, который вне живота, накладывается зажим. Иногда используем метровки, которые полностью погружаются в полость. Но в начале операции вместе с инструментом их подсчитывают. В операции перед тем, как ушиваться, санитарка их обязательно пересчитывает. Вся бригада в этот момент ее ждет. Если совпало, шьем.
Например, на операцию по удалению аппендицита требуется 20-23 хирургических инструмента.
Забытый инструмент или материалы всегда объясняются только человеческим фактором. Аврал, большое количество операций у бригады, внезапное изменение хода операций, усталость от дополнительного, незапланированного объема работы. После суток идущих друг за другом операций детали ускользают из внимания.
- Но для меня всегда остается загадкой, как это происходит, - искренне удивляется Наталья Гавриленкова. - При полостных операциях руки врача погружаются в полость. Даже если зажим, ножницы или скальпель оказались внутри, рука хирурга их коснется, врач почувствует инородный предмет. Еще раз повторюсь, все инструменты пересчитываются до и после. Не ушиваемся пока эти цифры не совпадут.
